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Um dos medicamentos mais populares do mundo, o analgésico paracetamol levou 1.500 pessoas à morte nos Estados Unidos na última década, segundo levantamento da ONG de jornalistas “Pro Publica”. O problema não é a substância em si, mas a superdosagem e a combinação com álcool.
A FDA, agência reguladora de medicamentos, vem adotando uma série de medidas. Não é a primeira vez que esta dosagem varia. Na década de 90, acreditava-se que a intoxicação ocorreria entre 10g e 15g.
A partir de 2014, por exemplo, a dose máxima permitida de um comprimido será de 325 miligramas (mg). No “extra forte”, de 500 mg, a dose máxima diária foi de 4g para 3g, ou seja, seis comprimidos.
O Brasil segue a atual recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS), que continua sendo de 4g.
O Paracetamol é um medicamento de Venda Livre, ou seja, Medicamento Isento de Prescrição (Médica), desta forma comprado livremente, além de estarem associados a outros princípios ativos, como é o caso de muitos “antigripais”, potencializando ainda mais os riscos para a sociedade.
Dados do Ministério da Saúde apontam que nos últimos cinco anos, acontecerem mais de 60 mil internações no Sistema Único de Saúde (SUS) em virtude de intoxicações de origem medicamentosa.
 
Em vigor desde o último dia 26 de setembro, a Prescrição Farmacêutica é um tema que tem levantado muitas dúvidas dos profissionais farmacêuticos.
 

1. O que é a Prescrição Farmacêutica?

   O ato da prescrição farmacêutica constitui prerrogativa do farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição. A prescrição farmacêutica é o ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

2. O farmacêutico pode prescrever qualquer medicamento? O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais - alopáticos ou dinamizados -, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico
3. Qual deve ser a formação do profissional farmacêutico para fazer a prescrição? Só podem prescrever farmacêuticos que trabalhem em farmácias e drogarias? O exercício da Prescrição deverá estar fundamentado em conhecimentos e habilidades clínicas que abranjam boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica e terapêutica. A Prescrição de medicamentos dinamizados e de terapias relacionadas às práticas integrativas e complementares deverá estar fundamentada em conhecimentos e habilidades relacionados a estas práticas. Para prescrição, o farmacêutico, precisa, além do conhecimento, estar vinculado a uma instituição Farmacêutica junto ao CRF de sua jurisdição.
    
   
4. E nos casos de medicamentos que exijam receita médica, há alguma exceção para a prescrição do farmacêutico?
O farmacêutico poderá prescrever medicamentos cuja dispensação exija prescrição médica, desde que condicionado à existência de diagnóstico prévio e apenas quando estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde. Para a Prescrição destes medicamentos, será exigido, pelo Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição, o reconhecimento de título de especialista ou de especialista profissional farmacêutico na área clínica, com comprovação de formação que inclua conhecimentos e habilidades em boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica e terapêutica. Já para a Prescrição de medicamentos dinamizados, será exigido o reconhecimento de título de especialista em Homeopatia ou Antroposofia.
 

• Como deve ser descrita a minha prescrição?

A prescrição farmacêutica deverá ser redigida por extenso, de modo legível, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, devendo conter os seguintes componentes mínimos:
a)      identificação do estabelecimento farmacêutico, consultório ou do serviço de saúde ao qual o farmacêutico está vinculado;
b)       nome completo e contato do paciente;
c)      descrição da terapia farmacológica, quando houver, incluindo as seguintes informações:
nome do medicamento ou formulação, concentração/dinamização, forma farmacêutica e via de administração; dose, frequência de administração do medicamento e duração do tratamento; instruções adicionais, quando necessário; descrição da terapia não farmacológica ou de outra intervenção relativa ao cuidado do paciente, quando houver; nome completo do farmacêutico, assinatura e número de registro no Conselho Regional de Farmácia; local e data da prescrição.
 

• O que eu preciso levar em conta na hora de prescrever um medicamento?

O processo de prescrição farmacêutica é constituído das seguintes etapas:
a)      identificação das necessidades do paciente relacionadas à saúde;
b)       definição do objetivo terapêutico;
c)       seleção da terapia ou intervenções relativas ao cuidado à saúde, com base em sua segurança, eficácia, custo e conveniência, dentro do plano de cuidado;
d)       redação da prescrição;
e)      orientação ao paciente;
f)       avaliação dos resultados;
g)      documentação do processo de prescrição.
 

• Como será a fiscalização no âmbito da Prescrição Farmacêutica?

A fiscalização será feita mediante denuncias e constatação de irregularidades através de provas documentais.
 

• O que pode acontecer ao farmacêutico que prescrever além do permitido na resolução?

O profissional está sujeito ao enquadramento segundo o Código de Ética, com penalidade prevista pela Resolução do CFF n° 461/07 de advertência, multa ou suspensão da atividade profissional de três a 12 meses, por inorbservar os acórdãos e as resoluções do CFF e dos CRF’s.
 

• O farmacêutico pode acrescentar ou retirar medicamentos prescritos por outros profissionais?

É vedado ao farmacêutico modificar a prescrição de medicamentos do paciente, emitida por outro prescritor, salvo quando previsto em acordo de colaboração, sendo que, neste caso, a modificação, acompanhada da justificativa correspondente, deverá ser comunicada ao outro prescritor.
 

• Quais são os medicamentos que podem ser prescritos pelo farmacêutico?

Medicamentos isentos de prescrição médica, não tarjados, segundo a RDC n° 138, clique aqui para ver a lista completa. Além dos fitoterápicos, que também dispensem prescrição médica.

Testando a Citação - Testando a Citação - Testando a Citação - Testando a Citação

Uma molécula anfifílica possui um caráter duplo, ou seja, apresenta simultaneamente afinidade por dois meios incompatíveis entre si. Podendo ser eles do tipo organofóbico-organofílico ou do tipo hidrofóbico-hidrofílico. Os anfifílicos mais conhecidos são os do tipo hidrofóbico-hidrofílico.

As moléculas anfifílicas consistem-se tipicamente de uma parte hidrofílica polar (iônica ou não-iônica), conhecida como “cabeça polar”, ligada a uma cadeia hidrocabônica hidrofóbica, denominada de “cauda apolar”. Essas características em uma única molécula conduzem a um fenômeno de autoconstrução das moléculas em soluções diluídas, de maneira a proteger a parte apolar e ao mesmo tempo expor a parte polar à água.

As substâncias tensoativas estão presentes em inúmeros produtos industrializados e têm um importante papel em vários processos industriais. São utilizados nas industrias de alimentos, químicas, têxteis, corantes, tintas, fibras, processamento mineral, plásticos, produtos farmacêuticos e de agroquímicos.

Estão presentes em produtos de limpeza (detergentes, sabões, amaciantes de roupas, desinfetantes) e de higiene pessoal (xampú, sabonete, pasta e gel de dental, enxaguátorio bucal), entre outros.

Além do interesse tecnológico, é estudado nos campos da biologia e bioquímica, como componentes estruturais das membranas plasmáticas e vesículas (fagossomas).

Ácidos Graxos:

Os ácidos graxos são ácidos orgânicos monocarboxílicos, saturados ou insaturados (insaturação dupla), de cadeia linear ou ramificada, e possuindo, normalmente, número par de átomos de carbono. A cadeia alquila do ácido graxo é composta na maioria das vezes por mais de 12 átomos de carbonos (Figura 1).

Ocorrem na natureza como substâncias livres ou esterificadas, sendo que a maioria é esterificada com o glicerol, formando os Acilgliceróis, freqüentemente, os triglicerídeos ou triacilgliceróis.

Os óleos e as gorduras são misturas relativamente complexas de ácidos graxos livres e triglicerídeos, sendo os mais comuns descritos na tabela 1.

Baixa umidade relativa do ar, quais são os principais cuidados com a saúde?

A escassez das chuvas durante o inverno diminuem a umidade relativa do ar, e a baixa umidade do ar contribui para a concentração de poluentes, piorando sua qualidade. Como consequência, começam a surgir sintomas como dor de cabeça, nariz ressecado, sangramento nasal, olhos vermelhos e ressecados, problemas respiratórios e alergias. Esses sintomas atingem todas as faixas etárias e prejudicam a qualidade de vida da população, e para amenizar ou prevenir-se deste quadro, a orientação é fundamental.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera como ideal a umidade do ar acima de 60%. É considerado estado de atenção quando a umidade cai abaixo dos 30%. Quando a umidade atinge níveis entre 19% e 12%, é decretado o estado de alerta. Abaixo disso, é considerado estado de emergência.

   

PROBLEMAS DECORRENTES DA BAIXA UMIDADE DO AR

Complicações alérgicas e respiratórias devido ao ressecamento de mucosas;

Sangramento pelo nariz;

Ressecamento da pele;

Irritação dos olhos;

Eletricidade estática nas pessoas e em equipamentos eletrônicos;

Aumento do potencial de incêndios em pastagens e floresta

 

CUIDADOS A SEREM TOMADOS

Entre 20 e 30% - Estado de Atenção

Evitar exercícios físicos ao ar livre entre 11 e 15 horas

Umidificar o ambiente através de vaporizadores, toalhas molhadas, recipientes com água, molhamento de jardins etc.

Sempre que possível permanecer em locais protegidos do sol, em áreas vegetadas etc.

Consumir água à vontade.

Entre 12 e 20% - Estado de Alerta

Observar as recomendações do estado de atenção

Suprimir exercícios físicos e trabalhos ao ar livre entre 10 e 16 horas

Evitar aglomerações em ambientes fechados

Usar soro fisiológico para olhos e narinas

Abaixo de 12% - Estado de emergência

Observar as recomendações para os estados de atenção e de alerta

Determinar a interrupção de qualquer atividade ao ar livre entre 10 e 16 horas como aulas de educação física, coleta de lixo, entrega de correspondência etc.

Determinar a suspensão de atividades que exijam aglomerações de pessoas em recintos fechados como aulas, cinemas etc entre 10 e 16 horas

Durante as tardes, manter com umidade os ambientes internos, principalmente quarto de crianças, hospitais etc.

Para aliviar os sintomas, a Secretaria de Saúde de São Paulo dá algumas dicas para lidar melhor com o ar seco:

• Crianças e idosos são os mais afetados pela baixa umidade do ar, por isso, é necessário atenção especial a esses dois grupos. Incentive a ingestão de bastante água (cerca de dois litros ao dia), além de sucos naturais feitos de maneira adequada e água de coco

• Também é importante manter a higiene doméstica. Evite o acúmulo de poeira, que desencadeia problemas alérgicos

• Prefira alimentos frescos e produzidos o mais próximo possível do horário de consumo. Substitua frituras por alimentos assados, assim como o sorvete de massa por picolé, especialmente de frutas. Queijos amarelos podem ser trocados por queijos brancos

• Durma em local arejado e umedecido. Isso contribui para uma noite de sono tranqüila (os ambientes podem ser umidificados com toalhas molhadas, reservatórios com água e até umidificadores)

• A pele também merece atenção especial neste período. Evite banhos com água muito quente, que ressecam a pele, e use, sempre que possível, um creme hidratante. Em caso de irritação das vias aéreas e dos olhos, use soro fisiológico para lavar os olhos e as narinas

Principais recomendações para a saúde e meio ambiente:

- Evite atividades físicas ao ar livre e exposição ao sol entre às 10 às 17 horas;

- Beba bastante água e não espere sentir sede. A atenção deve ser redobrada com as crianças e idosos, pois muitas vezes eles não referem sede, e nestes casos a postura pró ativa será mais

eficiente;

- Umidifique os ambientes utilizando um umidificador portátil, ou quando não for possível comprar o aparelho, pendure toalhas molhadas ou coloque uma bacia com água. Evite deixar as toalhas encharcadas, prevenindo-se das quedas;

- Instile soro fisiológico nos olhos e narinas para amenizar os sintomas de ressecamento;

- Mantenha a casa limpa, e evite o uso de vassouras que só deslocam o pó. Dê preferência ao aspirador ou ao pano úmido;

- Aproveite o vapor produzido pela água quente durante o banho para umidificar as vias aéreas. Faça deste momento uma brincadeira com seus filhos, ambos serão beneficiados.

- Lave as mãos com frequência e evite colocação na boca e nariz;

- Incentive a carona solidária, contribuindo assim com a melhora da qualidade do ar.

- Evite aglomerações em ambientes fechados pois devido a ressecamento das mucosas a proteção contra infecções pode estar diminuída;

Fonte: site Cetesb e Ministério da Saúde.

Veículo – Xampu com Gel de Natrosol

Xampu (Shampoo) base desenvolvido para a incorporação de princípios ativos farmacêuticos. Possue tensoativos de caráter aniônico e não-iônico, sendo portando contra-indicado para produtos de caráter catiônico.

Veículo ideal para xampu anti-queda, com Tintura de L.C.D. (Liquor Carbonis Detergens) e com alto teor de extratos e tinturas.

Fórmula

Shampoo para Cabelos Normais com Gel de Natrosol

Ordem	Componentes	Quantidade	Função
Forma Cosmética		Xampu
1	Lauril Sulfato de Trietanolamina	30,0 g	Tensoativo Aniônico
2	Dietanolamina de Ácidos Graxos de Coco	3,0 g	Tensoativo Nâo-Iônico
3	Nipagim	0,15 g	Agente Conservante
4	Edta Na2	0,1 g	Agente Sequestrante
5	Ácido Cítrico  a 10 % ......... q.s. pH	6,5 a 7,0	Corretor de pH
6	Gel de Natrosol a 2%	35,0 g	Agente de Viscosidade
7	Água Destilada ......................q.s.p. ....	100,0 g	Veículo

Orientações para o preparo (F.S.A.)

1	Em um béquer dispersar o Nipagim e o Edta em q.s. de Água a 70º C (20 mL).
2	Em um cálice pesar o Gel de Natrosol e sobre este adicionar o conteúdo do béquer.
3	Adicionar o Lauril sulfato de trietanolamina pouco a pouco, e após a Dietanolamina.
4	Corrigir o pH e completar o q.s.p. com água destilada.
Notas	Veículo para xamús com alta viscosidade - Tipo Gel

Indicações

1	Para shampoos com alto teor de tinturas e extratos, anti-queda e de LCD
2	Produto indicado para lavagem de cabelos e couro cabeludo. Veículo base para incorporação de princípios ativos medicamentosos.

Advertências

1	Manter em ambiente com temmperatura e umidade controlada, em embalagem bem fechada.
2	Utilizar em 30 dias.

Referência: do proprio autor - formulações realizadas em aulas práticas.

Recomendamos que todas as formulações sejam amplamente testadas antes de qualquer comercialização.
As formulações são apenas orientativas, necessitando de um profissional qualificado para prepara-las de acordo com as BOAS PRÁTICAS DE MANIPULAÇÃO FARMACÊUTICA

Imagens/Fonte: Google

Refrescando e Cuidando da Saúde

 

Que no verão é importante consumir muito liquido para hidratar o corpo todo mundo sabe. Aqui na região Centro-Oeste, este cuidado deve ser redobrado, principalmente de Julho a Setembro, onde o clima é quente e seco. Agora resta saber como preparar bebidas refrescantes, de diferentes sabores para aguçar ainda mais o paladar. Ingerir sucos naturais é muito bom para saúde, as frutas são ricas em vitaminas e minerais importantes para um bom funcionamento do organismo. E abusar desse beneficio é muito fácil em nosso país que é rico em frutas de todos os tipos. Em qualquer feira é possível encontrar frutas de todos os preços. Assim você pode incluir no seu cardápio mais  vitamina sem gastar muito. Você pode optar por uma simples limonada ou preparar uma bebida elaborada, com várias frutas. A dica é escolher as frutas de que mais gosta e combinar usando a criatividade. Também é possível incluir verduras e hortaliças, o que torna a bebida ainda mais nutritiva.

 

Suco de água de coco com morango e hortelã

  200 ml de Água de Coco

  200 gramas de Morangos 

  1 colher (sopa) de Mel 

  5 folhas de Hortelã

  5 cubos de gelo, picados

Modo de Preparo:

Bata no liquidificador a água de coco, os morangos, o mel e a hortelã até ficar homogêneo. Acrescente os cubos de gelo e bata usando a tecla pulsar. Depois de pronto, coloque em um copo e decore com morangos e hortelã.

Receitas de Família – Gripes e Resfriados

Quem já não ouviu da avó ou mãe aquela “receitinha” para curar um resfriado, ou dor de cabeça? Pois é, esta cada vez mais sendo comprovada pela ciência a sua eficácia, é a volta por cima dos remédios naturais.

Não importa a evolução que a medicina e a farmácia apresentem, mesmo com seus medicamentos “milagrosos” ultramodernos sempre vão competir com a tradição do uso de plantas medicinais na forma de chás. Em cada 100 famílias no mundo, cerca de 80 recorrem às plantas medicinais in natura ou processadas para amenizar e aplacar sintomas, segundo registros da Organização Mundial da Saúde.
No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) já adota a fitoterapia que se baseia na utilização de ervas transformada pela indústria.

Atualmente, os medicamentos fitoterápicos - obtidos com emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais – tiveram um crescimento em torno de 20%, segundo a Associação Brasileira de Indústria Farmacêutica, devido ao desejo de se encontrar uma alternativa aos medicamentos sintéticos por um preço menor e com a comprovação da eficácia.

A ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) vem estudando uma flexibilização na legislação dos fitoterápicos com a inclusão de uma nova categoria com os chamados “produtos tradicionais”. Nesse grupo, a agência concederá registro a produtos que ainda não tenham estudos clínicos confirmando a eficácia e a segurança, mas que já sejam consagrados pelo uso popular.

Vamos voltar no tempo e aproveitar os benefícios dos remédios que nossos avós utilizavam.

 

Para combater a Gripe nada como um bom chá.

A receita é simples: junte 1 xícara de água, 1 dente de alho bem amassado, 1 pedaço de gengibre do tamanho de um dedo polegar, sem casca, cortado em rodelas, e 1 pedaço de casca de canela também do tamanho de um polegar. Ferva tudo por cinco minutos e coe. Ao servir, adicione uma colher(sobremesa) de mel (de preferência de eucalipto). O mel não deve ser aquecido,pois perde seus efeitos terapêuticos.

ALERTA: Não tomar nenhum outro medicamento 1 hora antes ou depois de tomar o chá.

 

O alho, desde os primórdios de nossa civilização, vem sendo usado pelo homem tanto para uso culinário quanto para fim terapêutico. Apresenta ações; expectorante, anti-séptico, analgésico, antiinflamatório, antibacteriano, hipotensor, vermífugo, hipoglicemiante, febrífugo, anti-agregante plaquetário, antioxidante e hipocolesterolemiante.

O gengibre possui propriedades anti-inflamatórias, antioxidante, antifúngica, analgésica. As propriedades terapêuticas do gengibre são resultado da ação de várias substâncias (citral, borneol, zingerona, entre outras).  Desde a antigüidade o gengibre é um dos métodos mais populares de combater dores, por ser um ingrediente barato e saudável. Popularmente, o chá de gengibre, feito com pedaços do rizoma fresco fervido em água, é usado no tratamento contra gripes, tosse, resfriado e até ressaca. Recentemente, a OMS (Organização Mundial da Saúde) reconheceu a ação dessa planta sobre o sistema digestivo, tornando-a oficialmente indicada para evitar enjôos e náuseas, confirmando alguns dos seus usos populares, onde o gengibre é indicado na digestão de alimentos gordurosos.

A Canela tem propriedades digestiva, redutora de gases intestinais, antiespasmódico, anti-séptica, antibacteriana. Ainda não há comprovação científica de seus usos, mas algumas farmacopeias e sistemas de medicina tradicionais indicam a canela para tratar da falta de apetite,perturbações digestivas com cólicas leves, gases e sensação de plenitude gástrica.O óleo essencial extraído da canela tem potencial antimicrobiano significativo,já que se mostra efetivo na inibição do crescimento bacteriano, fato que pode estar relacionado com a presença do cinamaldeído em elevada concentração. Atualmente, os estudos demonstram a possibilidade de utilizar a canela na conservação de alimentos por possuir tal propriedade.

Diversas propriedades medicinais como antibacteriana, antifúngica, cicatrizante e antioxidante. são popularmente relatadas ao mel. Os cientistas do Colégio de Medicina da Universidade da Pensilvânia, nos Estados Unidos realizaram pesquisa em crianças com tosse; uma parte delas foi medicada com mel, enquanto a outra parte foi medicada com dextrometorfano. O estudo determinou que o uso do mel no tratamento contra a tosse era mais efetivo do que o uso do dextrometorfano. A explicação é que as crianças geralmente adoecem por causa que vírus inflama a parede da faringe, o mel adere-se ao tecido inflamado, proporcionando uma proteção que consegue diminuir a tosse e a dor de garganta.

 

Convém dar um alerta a todos, que eles (os Chás) devem ser administrados com bom senso – e, se o mal-estar persistir ou se agravar, é preciso procurar um médico para avaliar as causas e indicar outro tratamento.

Calculo do HLB Requerido pela Emulsão

A divisão de um líquido imiscível em outro na forma de pequenos glóbulos provoca a formação de um sistema disperso, no qual os glóbulos representarão à fase interna, descontínua ou dispersa (“dispersum”). A fase externa, contínua ou dispersante (“dispergens”) será representada pelo líquido que envolve as gotículas. Assim o processo de emulsificação é baseado na extensão de um líquido sobre o outro, ou seja, da extensão da fase externa sobre a fase interna. Podemos então concluir que os produtos emulsionados são dispersões coloidais ou suspensões de um líquido imiscível em outro.

Segundo Prista a emulsão “é um sistema heterogêneo constituído por gotículas de um líquido disseminadas no seio de outro com ele imiscível”. Outro conceito que segundo alguns autores é o mais preciso e descreve coerentemente o que venha ser uma emulsão é o conceito de Becker que considera uma emulsão “um sistema heterogêneo constituído, pelo menos, por um líquido imiscível intimamente disperso num outro líquido sob a forma de gotículas, cujo diâmetro, em geral, excede 0,1 m (10^{-8 cm).}

Tais sistemas apresentam um mínimo de estabilidade, a qual pode ser aumentada pela adição de certas substâncias, como agentes tensoativos, sólidos finamente divididos, etc.”.

As emulsões são formadas por duas fases distintas e imiscíveis. Uma de caráter hidrofílico (polar ou semipolar) e outra lipofílico (apolar). A fase hidrofílica é composta basicamente de água e produtos nela dispersíveis e a fase lipofílica é composta por óleos vegetais, animais e minerais, gorduras, ceras e outras substâncias lipossolúveis.

As possibilidades de interações das duas fases imiscíveis irão traduzir no tipo de emulsão formada. Assim poderemos ter a fase hidrofílica dispersa na lipofílica ou vice-versa.

A fase hidrofílica normalmente é representada por A (água) ou W (Walter). ). A fase lipofílica por O (óleo ou oil), F (feet) ou L (lipídeos). Assim poderemos ter vários tipos de emulsão, desde emulsões simples até emulsões múltiplas.

Em 1949, Griffin (William Colvin Griffin) postulou que: "Os emulsificantes consistem de uma molécula combinando grupos hidrofílicos(Hydrophilic) e lipofílicos (Lipophilic) e o equilíbrio entre o tamanho e intensidade desses dois grupos opostos que chamamos de HLB (Hydrophilic-lipophilic balance). Para maior comodidade, atribuiu um valor numérico para o equilíbrio desses grupos de forma adimensional”. Para cada produto da fase oleosa existe um valor de HLB que atinge a máxima estabilidade da emulsão (HLB Requerido).

A mistura de tensoativo (surfactantes), ou a mistura dos componentes da fase oleosa são propriedades aditivas que dependem da fração de massa(f) de cada componente.

. No sistema, uma escala numérica adimensional de valores entre 1 e 20 é usada para descrever a natureza do agente tensoativo, sendo que os valores de HLB aumentam de acordo com a hidrofilia da molécula.

O equilíbrio hidrófilo-lipófilo de um tensoativo é uma propriedade importante no processo de emulsificação, posto que determina o tipo de emulsão que deseja a produzir. Agentes emulsivos (tensoativos) de HLB baixo tendem a formar emulsões água/óleo(O/A), ao passo que aqueles com HLB alto formam emulsões óleo/água(O/A). O Sistema HLB permite fazer uma previsão do comportamento, simplificando assim o trabalho de seleção do tensoativo. A mistura de tensoativos produz emulsões mais estáveis do ponto de vista termodinâmico do que a utilização de um único tensoativo.

Agora vamos ver como calcular o HLB Requerido – pelo componente oleoso – e o HLB da mistura de tensoativos.

As etapas envolvidas na escolha do sistema tensoativo “ideal”são:

a) Determinar o tipo de emulsão A/O ou O/A, pelos componentes da fase oleosa da emulsão.

b) Calcular a proporção de cada componente na fase oleosa;

c) Multiplicar o valor obtido pelo respectivo HLB Requerido – Tabelado;

d) Somar todos os valores e determinar qual é o HLB Requerido pela Emulsão

e) Escolher dentre os tensoativos disponíveis aqueles que mais se adequam ao valor do HLB requerido pela Emulsão. Quando se trabalha com dois tensoativos, obviamente um deverá apresentar valor superior e outro inferior ao valor do HLB Requerido pela emulsão. Normalmente se utiliza valores que estejam imediatamente superior e inferior ao determinado.

Cálculo do EHL Requerido pela
fase Oleosa da Emulsão (O/A)

Substância	Qantidade	HLB Requerido	HLB Requerido na Emulsão
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Selecione um Componente Oleoso da Lista Ácido Esteárico Álcool Cetílico Cera de Abelhas Lanolina Monoestearato de Glicerila Óleo de Amêndoas Doce Óleo de Cenoura Óleo de Girasol Óleo de Semente de Algodão Parafina Líquida Vaselina Líquida Vaselina Sólida	g
Resultados
Quantidade de fase Oleosa:
HLB da Emulsão:
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Movimentos para a aplicação de Cremes na Face

 

Olhos:  Com o dedo anelar, fazer movimentos leves, dedilhando de fora para dentro na pálpebra inferior e de dentro para fora na pálpebra superior .

 

Testa: Com os dedos anelar e mínimo unidos, fazer movimentos para cima e para fora.

Nariz: Com o dedo anelar, fazer movimentos rápidos para cima e para baixo.

Maçãs do rosto:  Com os dedos mínimo e anelar, fazer movimentos suaves de dentro para fora, em direção às têmporas.

§ Observações gerais:

· Sempre aplicar os cremes com movimentos suaves e circulares ascendentes para o rosto e descendentes para o colo e pescoço.

· Evitar o uso dos dedos médio, indicador e polegar, pois eles exercem demasiada pressão sobre a pele.

· Sempre utilizar as duas mãos para aplicar os cremes e loções.

·

Não expor à luz solar direta, ou ambientes aquecidos.

Manter em ambiente arejado e fresco.

Retire o creme com auxilio da espátula.

Não aplique o creme com outros sem aconselhamento com o seu Dermatologista ou Esteticista.

Manter sempre bem fechado e longe do alcance de crianças e animais

Incorporação de Princípios ativos em bases dermocosméticas e Farmacêuticas

Na Farmácia de Manipulação um dos processos executados com maior freqüência é a incorporação (aditivação) de ativos em “Bases Dermocosméticas” com o intuito de agilizar e reduzir o tempo necessário para a preparação de produtos magistrais/oficinais.

A utilização de “Bases Dermocosméticas” torna a manipulação mais conveniente e eficiente, permitindo a padronização das formulações na farmácia, facilitando a escolha correta do veículo/excipiente a ser utilizado para um determinado ativo.

A “Base Dermocosmética” pode ser constituída de uma única substância ou por um conjunto delas, sendo preparações destinadas à aplicação externa devendo ser compatíveis com a pele e seus anexos. A “Base Dermocosmética” poderá apresentar-se como uma solução, suspensão, produtos emulsionados, pomada ou pó. Assim poderemos ter “Bases Dermocosméticas” constituídas apenas de um único componente (ex.: Vaselina Sólida) até múltiplos componentes como nos cremes e emulsões. Desta forma as “Bases Dermocosméticas” poderão ser sólidas, semi-sólidas ou líquidas, variando desta forma como ocorrerá a incorporação (aditivação).

A escolha da base a utilizar depende de vários fatores como o local de aplicação, compatibilidade com os ativos, desordem cutânea e com a aceitação do paciente, entre outros.

Neste momento iremos nos preocupar somente com a compatibilidade com os ativos; desta forma o primeiro fator a observar é a natureza física do principio ativo. Se ele é sólido, líquido, semi-sólido, solúvel, dispersível ou insolúvel na base escolhida. O segundo fator é se existe a necessidade da adição de coadjuvantes técnicos para facilitar a incorporação (aditivação).

Resumidamente, a incorporação deverá levar em consideração a natureza física da base dermatológica e dos ativos e a necessidade da adição de coadjuvantes para facilitar a dispersão, a concentração e a estabilidade do principio ativo e da base.

Primeiro, analisamos a adição de ativos em bases dermocosméticas semi-sólidas.

Como exemplos de bases dermocosméticas semi-sólidas podemos citar as pomadas propriamente ditas, os géis, os cremes. Inicialmente devemos avaliar a compatibilidade e a solubilidade do ativo na base dermocosmética, assim sendo;

·

Para Ativos Sólidos em Base Semi-sólida:

1. Quanto maior o grau de divisão de um sólido maior será a sua solubilidade;

2. Quando se tratar de ativo insolúvel ou parcialmente solúvel este deverá ser dividido o mais finamente possível em um almofariz para depois ser incorporado à base;

3. Se o ativo for facilmente solúvel, podemos, solubilizar inicialmente em um co-solvente apropriado, o qual poderá ser uma parte da base fundida (caso das pomadas), ou outro facilmente incorporável na base e após adicionar à base.

4. Se o ativo for solúvel e a quantidade de co-solvente para solubilizar for muito grande devemos escolher o que melhor se adapta a base e após, molhar com uma pequena quantidade, formando uma “pasta” para depois incorporá-lo a base.

5. Se o ativo for insolúvel este deverá ser finamente pulverizado e depois “molhado” com um agente molhante apropriado até formar uma pasta a qual depois é incorporada a base.

6. Na Prática:

a. Em um gral, adicionar o(s) pó(s) um a um, homogeneizando por trituração até a tenuidade desejada;

b. Molhar ou solubilizar os pó(s);

c. Adicionar q.s. da base (± 50%) e homogeneizar;

d. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

·

Para Ativos Líquidos em Base Semi-sólida:

1. Se o ativo for facilmente solúvel, podemos incorporá-lo diretamente na base.

2. Se o ativo for insolúvel, adicionar um agente solubilizante (Tween^® ou PEG 400, para bases hidrofílicas e Span^®, para bases lipofílicas), na menor quantidade possível e após incorporar na base.

3. Na Prática:

a. Em um gral adicionar q.s da base (± 50%);

b. Incorporar o ativo líquido (puro ou com o agente solubilizante) um a um, homogeneizando a cada adição;

c. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

 

· Para Ativos Sólidos e Líquidos em Base Semi-sólida:

1. Fazer as análises tanto do sólido e do líquido antes da incorporação.

2. Na Prática:

a. Em um gral, adicionar o(s) pó(s) um a um, homogeneizando por trituração até a tenuidade desejada;

b. Molhar ou solubilizar os pó(s);

c. Adicionar q.s. da base (± 50%) e homogeneizar;

d. Incorporar o ativo líquido (puro ou com o agente solubilizante) um a um, homogeneizando a cada adição;

e. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

 

Em segundo, analisamos a adição de ativos em bases dermocosméticas e farmacêuticas Líquidas.

Como exemplos de bases dermocosméticas e farmacêuticas Líquidas podemos citar as soluções (Xaropes, Elixires, Alcoóleos, Hidróleos), Emulsões (Leite, Loções, Loções Cremosas) e as Suspensões (Orais e Tópicas).

 

Para Ativos Sólidos Solúveis em Base Líquida:

1. Quanto maior o grau de divisão de um sólido mais fácil será a sua solubilização;

2. Se o ativo for facilmente solúvel, podemos, solubilizar inicialmente em um co-solvente apropriado, o qual poderá ser uma parte da base ou outro facilmente incorporável na base e após adicioná-lo à base.

3. Na Prática:

a. Solubilizar os pós um a um com o co-solvente apropriado, no próprio cálice;

b. Adicionar q.s. da base até a metade da quantidade prescrita (± 50%) e homogeneizar;

c. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

d. Filtrar se necessário.

4. Se o ativo for facilmente solúvel, porém apresentar-se com baixa tenuidade, devemos em primeiro lugar, dividi-lo finamente em um gral, e após solubilizar em um co-solvente apropriado, o qual poderá ser uma parte da base ou outro facilmente incorporável na base e após adicioná-lo à base.

5. Na Prática:

a. Em um gral, adicionar o(s) pó(s) um a um, triturando até a tenuidade desejada;

b. Solubilizá-los como o co-solvente apropriado;

c. Transferir o conteúdo do gral para o cálice, ou recipiente apropriado, lavando por 3 vezes, com a base;

d. Adicionar q.s. da base até a quantidade da metade da quantidade prescrita (± 50%) e homogeneizar;

e. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica). Caso seja necessário Filtrar.

Para Ativos Sólidos insolúveis ou parcialmente solúveis em Base Líquida:

1. Se o ativo for insolúvel ou parcialmente solúvel, devemos em primeiro lugar, dividi-lo até a tenuidade desejada em um gral, após molhar com um agente molhante apropriado, o qual poderá ser uma parte da base ou outro facilmente incorporável na base e após adicioná-lo à base.

2. Na Prática:

a. Em um gral, adicionar o(s) pó(s) um a um, triturando até a tenuidade desejada;

b. Molhar com o agente molhante apropriado;

c. Transferir o conteúdo do gral para o cálice, ou recipiente apropriado, lavando por 3 vezes, com a base;

d. Adicionar a base até a metade da quantidade prescrita (± 50%) e homogeneizar;

e. Adicionar o restante da base e homogeneizar. (Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

Para Ativos Líquidos em Base Líquida:

1. Se o ativo líquido, for facilmente miscível com a base, adicionar diretamente sobre parte da base, para facilitar a incorporação.

2. na Prática:

a. Em um recipiente apropriado (ex.: Cálice), adicionar a base até a metade da quantidade Prescrita (± 50%);

b. Adicionar os ativos líquidos, um a um, homogeneizando a cada adição;

c. Adicionar o restante da base para completar a quantidade prescrita e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

d. Filtrar, caso seja necessário.

3. Se o ativo líquido, for imiscível com a base, adicionar um agente solubilizante (Tween^® ou PEG 400, para bases hidrofílicas e Span^®, para bases lipofílicas), na menor quantidade possível e após incorporar na base.

4. Na Prática:

a. Solubilizar o ativo líquido com o agente solubilizante escolhido;

b. Se a solubilização foi realizada no gral, transferir para o cálice, lavando 3 vezes com a própria base;

c. adicionar a base até a metade da quantidade Prescrita (± 50%) e homogeneizar;

d. Adicionar o restante da base para completar a quantidade prescrita e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

e. Filtrar, caso seja necessário.

Para Ativos Sólidos Solúveis e Líquidos Miscíveis em Base Líquida:

1. Quanto maior o grau de divisão de um sólido mais fácil será a sua solubilização;

2. Se o ativo for facilmente solúvel, podemos, solubilizar inicialmente em um co-solvente apropriado, o qual poderá ser uma parte da base ou outro facilmente incorporável na base e após adicioná-lo à base.

3. Se o ativo líquido, for facilmente miscível com a base, adicionar diretamente sobre parte da base, para facilitar a incorporação.

4. Na Prática:

a. Solubilizar os pós um a um com o co-solvente apropriado, no próprio cálice

b. Adicionar q.s. da base até a quantidade da metade da quantidade prescrita (± 50%) e homogeneizar;

c. Adicionar os ativos líquidos miscíveis;

d. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

5. Se o ativo for facilmente solúvel, porém apresentar-se com baixa tenuidade, devemos em primeiro lugar, dividi-lo finamente em um gral, e após solubilizar em um co-solvente apropriado, o qual poderá ser uma parte da base ou outro facilmente incorporável na base e após adicioná-lo à base.

6. Na Prática:

a. Em um gral, adicionar o(s) pó(s) um a um, triturando até a tenuidade desejada;

b. Solubilizá-los como o co-solvente apropriado;

c. Transferir o conteúdo do gral para o cálice, ou recipiente apropriado, lavando por 3 vezes, com a base;

d. Adicionar q.s. da base até a quantidade da metade da quantidade prescrita (± 50%) e homogeneizar;

e. Adicionar os ativos líquidos miscíveis;

f. Adicionar o restante da base e homogeneizar (Obs: Incorporar a Base em Progressão Geométrica). Caso seja necessário Filtrar.

 

Para Ativos Sólidos insolúveis ou parcialmente solúveis e líquidos imiscíveis em Base Líquida:

1. Se o ativo for insolúvel ou parcialmente solúvel, devemos em primeiro lugar, dividi-lo até a tenuidade desejada em um gral, após molhar com um agente molhante apropriado, o qual poderá ser uma parte da base ou outro facilmente incorporável na base e após adicioná-lo à base.

2. Como ativo líquido é imiscível com a base, adicionar um agente solubilizante (Tween® ou PEG 400, para bases hidrofílicas e Span®, para bases lipofílicas), na menor quantidade possível e após incorporar na base.

3. Na Prática:

a. Solubilizar o ativo líquido com o agente solubilizante escolhido, no cálice ou se a solubilização foi realizada no gral, transferir para o cálice, lavando 3 vezes com a própria base;

b. Em outro gral, adicionar o(s) pó(s) um a um, triturando até a tenuidade desejada;

c. Molhar com o agente molhante apropriado (OBS.: caso o ativo líquido possa ser usado como agente molhante, utilizá-lo, já com o solubilizante incorporado);;

d. Transferir o conteúdo do gral para o cálice, ou recipiente apropriado, lavando por 3 vezes, com a base;

e. Adicionar a base até a metade da quantidade prescrita (± 50%) e homogeneizar;

f. Adicionar o restante da base e homogeneizar. (Incorporar a Base em Progressão Geométrica).

 

 

Considerações Importantes:

1) A adição de substâncias anfifílicas favorece a solubilização/dispersão de substâncias lipossolúveis em meio aquoso e de substâncias hidrofílicas em meio oleoso;

2) A escolha do veículo, deve estar fundamentada na concentração do ativo, solubilidade, pKa, cor, viscosidade, compatibilidade, da necessidade ou não de agentes suspensores, molhantes e emulsificantes e se for de uso oral, no sabor e na necessidade de edulcorantes e flavorizantes;

3) A técnica de diluição geométrica deve ser aplicada sempre que houver uma diferença entres os constituintes da fórmula, garantindo assim uma perfeita incorporação/homogeneização;

4) A velocidade de dissolução é incrementada com a agitação manual ou mecânica;

5) Adicionar os líquidos de alta viscosidade sobre os líquidos de baixa viscosidade, com agitação constante;

6) Ao dissolver sólidos em líquidos, quanto menor for o tamanho das partículas do sólido, mais rapidamente ocorrerá à dissolução;

7) As substâncias com caráter ácido pouco solúveis em água, têm sua solubilidade aumentada quando em pH básico, pela sua conversão em sal;

8) As substâncias com caráter básico (Bases fracas: Alcalóides e Bases nitrogenadas) normalmente pouco solúveis em água, têm sua solubilidade aumentada quando em pH ácido (Acidificação do meio) , pela sua conversão em sal;

9) Em bases líquidas viscosas a velocidade de dissolução é diminuída, desta forma, dissolver os sólidos em um líquido de menor viscosidade e só depois incorporá-lo a base;

10) Na aditivação de bases contendo tensoativos (Xampus, sabonetes líquidos, loções cremosas), a homogeneização deve ser lenta, evitando a assim a incorporação de ar (aeração) e a formação de espuma;

11) Não utilizar solventes voláteis quando molhar ativos sólidos, pois este poderá evaporar e carrear cristais dos ativos com ele;

12) O aquecimento, na maioria dos casos, aumenta a solubilidade dos ativos e a sua velocidade de dissolução;

13) O processo de filtração só poderá ser executado quando preparamos soluções verdadeiras, assim sendo, quando se tratar de dispersões coloidais, suspensões ou soluções saturadas esta técnica não se aplica;

14) Quando a base for um líquido de viscosidade elevada, dissolver os ativos sólidos em um líquido mais fluido, compatível com a base, antes de incorporá-lo à base;

15) Quando for incorporar ativos sólidos insolúveis, molhar (Levigar) o sólido, com a menor quantidade possível, com a base ou outro líquido compatível com ela;

16) Quando numa solução existirem concomitantemente álcool e água (Mistura hidroalcoólica), dissolver os sólidos nos solventes que apresentam maior solubilidade (ou álcool ou água) antes da incorporação dos dois solventes;

17) Quando se tratar de produtos tópicos, e o ativo for um sólido insolúvel, este deverá ser finamente pulverizado (impalpável) e após, molhado antes de incorporar na base;

18) Retirar o bastão ou qualquer material auxiliar de dentro da vidraria onde o produto está sendo preparado, quando for completar o volume.

 

Fonte/Imagem: Google

Veículo para Solução Oral “Sugar Free”

Os xaropes tradicionais à base de sacarose e as formulações magistrais preparadas com o mesmo são contraindicados para pacientes diabéticos, pois elevam a glicose no sangue. Para estes pacientes deve ser utilizado preferencialmente um xarope dietético isento de sacarose (“sugar-free”). A Fórmula abaixo é um é veículo levemente estruturado (Baixa Viscosidade) usado para soluções (Xaropes) e suspensões, com um sistema tampão (pH 4 a 5).

 

Fórmula

VEÍCULO PARA SOLUÇÃO ORAL “SUGAR FREE”

Ordem	Componentes	Quantidade	Função
Forma Farmacêutica		SOLUÇÃO - Xarope
1	Goma xantana	0,05 g	Espessante
2	Glicerina Bi-destilada	10,0 mL	Edulcorante e Espessante
3	Sorbitol a 70%	25,0 mL	Edulcorante
4	Sacarina Sódica	0,10 g	Edulcorante
5	Citrato de sódio dihidratado	2,00 g	Sistema Tampão
6	Sorbato de Potássio	0,10 g	Sistema Tampão
7	Metilparabeno	0,10 g	Conservante
8	Água destilada ... q.s.p. ...	100,00 g	Veículo

 

Orientações para o preparo (F.S.A.)

1	Adicione cerca de 30mL de água destilada em um béquer e aqueça a cerca de 50º C.
2	Utilizando um agitador magnético, polvilhe a goma xantana, e agite até completar dispersão.
3	Em um béquer separado, dissolva o citrato de sódio, sacarina sódica, o ácido cítrico, o sorbato de potássio e o metilparabeno em cerca de 50 mL de água. Se necessário aqueça um pouco para acelerar a dissolução.
4	Misture o passo 3 ao passo 2 e agite.
5	Adicione a glicerina e o sorbitol.
6	Ajustar para o volume final com água destilada.
7	Envasar em frasco de vidro âmbar.
Notas

Embalagem e Armazenamento

1	frasco de vidro ou PET âmbar.
2	Armazenar em temperatura ambiente.

Estabilidade

1	Estabilidade aproximada: 6 meses.

Indicações

1	Veículo para soluções orais, tamponado e edulcorado (sem açúcar).
2	Veículo para Xarope para diabéticos
3	Veículo para Suspensões

Advertências

1	Manter fora do alcance de crianças.
2

Referência:

KIBBE, A.H. Handbook of Pharmaceutical Excipients. Third Edition.Washington: American Pharmaceutical Association, 2000.

THOMPSON, J. E.. A Practical Guide to Contemporary Pharmacy Practice. 2nd edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2004. p.21.7.

Imagem/Fonte: Google

Creme de Cetoconazol a 2%

Mensalmente, haverá um post sobre uma formulação específica. Esta é a primeira de outras publicações que farei de formulações orientativas para auxiliar e facilitar o trabalho de farmacêuticos magistrais e de acadêmicos de farmácia. Sugiro que sejam testadas nas suas farmácias para corroborar com a segurança e eficácia das mesmas.

O Objetivo é criar um Formulário on-line. Estou pensando em criar um blog só para as formulações. Gostaria que vocês me ajudassem na escolha, estou aberto a sugestões, para isso basta comentar que verei qual será a melhor escolha.

Fórmula

CETOCONAZOL 2%, CREME

Ordem	Componentes	Quantidade	Função
Forma Farmacêutica		Creme
Fase A (Fase Oleosa)
1	Estearato de iso-octila	15,0 g
2	Álcool cetoestearílico/laurilsulfato de sódio	10,0 g
3	Propilenoglicol	20,0 g
4	Petrolato líquido	5,0 g
5	Mistura de lauril glicosídeo, dipoli-hidroxiestearato de poliglicerila e glicerol	2,0 g
Fase B (Fase Aquosa)
6	Água purificada .... q.s.p. ...	100,0 g
Fase C (Fase Complementar 1)
7	Butil-hidroxitolueno	0,2 g
8	Cetoconazol	2,0 g
Fase D (Fase Complementar 2)
9	Solução conservante de imidazolidinilureia a 50%	0,6 g

Orientações para o preparo (F.S.A.)

1	Em um recipiente adequado, fundir os componentes da Fase A (oleosa) a temperatura de 70 ºC. Em outro recipiente, aquecer a água (Fase B, aquosa) até atingir a temperatura de 75 ºC.
2	Verter a fase oleosa sobre a aquosa sob agitação moderada. Manter agitação até temperatura de aproximadamente 40 ºC.
3	Adicionar a Fase D.
4	Em gral de porcelana pulverizar os componentes da Fase C. Incorporar no gral uma quantidade do creme pronto até formação de uma pasta homogênea. Acrescentar o restante do creme e misturar bem.
5	Verificar o pH, que deverá estar entre 5,0 e 6,0. Se necessário ajustar o pH com solução de ácido cítrico de 25% a 50%.
Notas	o cetoconazol é fotossensível. Manipular em ambiente com a menor luminosidade possível.

Embalagem e Armazenamento

1	Em recipiente opaco, perfeitamente fechado.
2	Manter sob refrigeração, ao abrigo da luz e calor.

Modo de Usar

1	Uso externo.
2	Aplicar nas áreas infectadas uma vez ao dia ou a critério médico.

Indicações Terapêuticas

1	Micoses superficiais, incluindo dermatofitoses (Tinea comporis, Tinea cruris, Tinea manum e Tinea pedis), candidíase cutânea e ptiríase versicolor
2

Advertências

1	Manter fora do alcance de crianças.
2

Referência: Formulário Nacional, 2ª edição – Farm. Bras. Resolução RDC nº 67, de 13 de novembro de 2011 (DOU nº 239, de 14 de dezembro de 2011, Seção 1, página. 52)

Manuseando aparelhos destinados a medir volume

Pipetas, Provetas e Buretas

Objetivo: Manusear aparelhos destinados a medir volume
Fundamentação Teórica
A medida precisa de volume é uma prática importante e muitos métodos analíticos, assim como na tecnologia farmacêutica no preparo de formulações.
O processo de medida de volumes de líquidos é uma prática trivial para o farmacêutico-magistral, porém, se não for feita com parcimônia pode acarretar em erros.
O instrumento de medição deve ser adequado ao volume a ser medido e a precisão desejada. Desta forma, para minimizar o erro, os instrumentos devem apresentar uma forma cilíndrica e a coluna de líquido formada deve ser a mais estreita possível. Assim sendo, um erro de leitura, será menor para a pipeta, intermediário para a proveta e maior para o cálice.
Segundo a USP, uma proveta graduada cilíndrica aceitável com 10 mL e diâmetro interno de 1,18 cm contêm 0,109 mL de líquido em cada 1 mm. Se o farmacêutico-magistal errou na leitura em 1 mm, causaria um erro de 1,09% ao medir 10 mL, 2,18% ao medir 5 mL e 10,9% ao medir 1 mL. Observando o fato, o instrumento de medida, deverá ter a capacidade igual ou pouco superior à quantidade a ser medida.
Conforme Goldstein e Mattocks, com base em um erro de leitura de 1 mm da marca e erro permissível de 2,5% e 5,0 %, as menores quantidades a serem medidas nas seguintes provetas cilíndricas graduadas, conhecidos os diâmetros internos, são as seguintes:

Proveta	Diâmetro interno	Desvio do volume real	Volume Mensurável mínimo
			2,5 % de Erro	5,0 % de erro
5,0 mL	0,98 cm	0,075 mL	3,00 mL	1,50 mL
10,0 mL	1,18 cm	0,109 mL	4,36 mL	2,18 mL
25,0 mL	1,95 cm	0,296 mL	11,84 mL	5,92 mL
50,0 mL	2,24 cm	0,394 mL	15,76 mL	5,88 mL
100,0 mL	2,58 cm	0,522 mL	20,88 mL	10,44 mL

Qualquer que seja o instrumento de medida é importante assegurar que:

• A medida deve ser realizada na vertical e a leitura feita no menisco;
• O líquido deve ser cuidadosamente escoado até o completo esgotamento;
• Evitar a utilização de diferentes instrumentos de medida em uma mesma formulação;
• Selecionar, sempre, o menor instrumento para a medida, o mais próximo possível do volume desejado;
• Quando medir líquidos viscosos, é necessário dar o tempo adequado para se proceder a leitura do menisco;
• Caso o líquido a ser medido for muito viscoso, pode-se medir o volume pela diferença.

Os equipamentos para medidas confiáveis de volume usualmente utilizados são:
1- Pipetas:
As pipetas são tubos cilíndricos de vidro utilizados para transferir, ou seja, medir e escoar, determinados volumes de um líquido. Assim, as pipetas permitem a transferência de volumes conhecidos, com precisão, de um recipiente para outro.
Existem dois tipos fundamentais de pipetas:
· Pipeta Volumétrica ou de Transferência: São pipetas que transferem um volume fixo, único, entre 0,5 e 200 mL, apresentando códigos coloridos para facilitar a identificação do volume dispensado. São tubos cilíndricos de vidro com a ponta afilada, providas de um reservatório central, podendo ser de escoamento parcial ou total.
· Pipetas de Medida ou Calibradas: São pipetas aferidas em unidades convenientes para que permitam a dispensa de qualquer volume, até uma capacidade máxima, a qual pode variar entre 0,1 a 25 mL. Apresentam também graduações que podem ser decimais (1/10) ou centesimais (1/100) do milímetro. Também são confeccionadas em vidro em formato cilíndrico com a ponta afilada.
As pipetas volumétricas e calibradas são preenchidas até a sua marca de calibração na parede externa; a transferência do conteúdo da pipeta para o recipiente é dependente de cada caso.
Como existe uma atração entre a maioria dos líquidos e o vidro, uma pequena quantidade de líquido tende a ficar retida na ponta da pipeta, depois que a mesma é esvaziada. Este liquido residual em alguns casos pode ser soprado e em outros não.
2  - Provetas:
São cilindros graduados destinados a medir volumes aproximados de determinados líquidos. A graduação é variável de acordo com a capacidade máxima.

3 - Buretas:
As buretas são capazes de dispensar qualquer volume, até a sua capacidade máxima, sendo que estas apresentam uma precisão muito maior que a da pipeta, ou seja, são aparelhos volumétricos que medem volumes exatos.
A bureta consiste de um tubo cilíndrico graduado, de calibre uniforme na fração graduada, usado para conter uma solução titulante, mais um sistema de válvulas (torneira), pelo qual a vazão é controlada.
O sistema de válvula é o que diferencia os tipos de buretas. A mais utilizada na atualidade é equipada com uma torneira de vidro colocada dentro de um cilindro de vidro esmerilhado. Um lubrificante é colocado entre as paredes para selar a passagem do líquido, devendo ser executada uma cuidadosa limpeza após o uso para evitar possíveis travamentos. Torneiras de Teflon^® são comumente utilizadas, pois não são afetadas pela maioria dos reagentes e dispensão as lubrificações.
As marcas de volume na parede externa destas vidrarias são aferidas com os equipamentos limpos. Assim um nível semelhante de limpeza é necessário para que estas marcas possam ser utilizadas com confiança, pois somente assim será formado um filme superficial uniforme do líquido. Portanto, a existência de poeira, óleo ou outro contaminante irá romper este filme, sendo esta uma indicação de que a superfície está “suja”.
A limpeza deve ser feita com uma solução aquecida de detergente com uma agitação suave e breve, evitando a formação de “bolhas”, a qual irá retirar a maioria dos contaminantes. Certifique-se que a vidraria está limpa observando o filme de água na parede, o qual deve ser homogêneo, ou seja, sem há ruptura do filme. Depois de limpo, a vidraria deve ser enxaguada abundantemente com água de torneira e após com água destilada por duas a três vezes. Raramente é necessário secar vidraria volumétrica.
Ao adicionarmos um líquido em um tubo estreito este exibe uma curvatura marcante que é denominada de Menisco (Fig 01 a). Comumente é utilizada a parte inferior do menisco como ponto de referencia na aferição e no uso de equipamento volumétrico. Este ponto mínimo pode ser mais bem visualizado segurando-se um cartão de papel opaco atrás da coluna graduada (Fig 01 b).
Ao ler o volume, seu olho deve estar no nível da superfície do líquido para assim evitar um erro devido à paralaxe. O erro de Paralaxe é um fenômeno que pode provocar uma leitura: (a) do volume menor que seu valor real se o menisco for “olhado” por cima da superfície e (b e c) do volume maior se o menisco for “olhado” abaixo da superfície do líquido (Fig 01 d).

a)	b)
c)	d)

Figura 01: a) Menisco; b e c) Leitura do Mensico; d) Erro de Paralaxe.

Procedimento:
1 - Uso de Pipetas
Introduzir a ponta inferior da pipeta (ponta da pipeta) no líquido, nem superficialmente, nem profundamente demais, ou seja, no meio da solução ou líquido que deseja transferir
Aspirar o líquido até uma altura superior a marca de aferição ou ao “Zero”, respectivamente na pipeta volumétrica e na pipeta graduada.
Vedar a parte superior da pipeta com o dedo indicador impedindo a liberação do líquido. Certifique que não há bolhas no líquido e nem espuma em sua superfície. Retirá-la do líquido, e inclinar um pouco enxugando a parede externa com papel absorvente.
Tocar a ponta da pipeta no recipiente para ajustar o nível do líquido ao traço de referência superior, deixando o líquido escoar vagarosamente, dando uma ligeira folga na pressão exercida pelo seu dedo indicador, deixando-a na posição vertical.
Então coloque a ponta da pipeta dentro do frasco receptor (onde se deseja transferir o líquido) e deixe o líquido escorrer vagarosamente como descrito acima, até o volume desejado. A seguir vede novamente a parte superior com o indicador e retire a pipeta do frasco receptor.

Figura 02: Técnica de Pipetagem

2 - Uso de Buretas
Antes de usada a bureta deve estar muito limpa e a torneira lubrificada com graxa especifica.
Montar a bureta em suporte adequado de maneira que a torneira fique voltada para baixo e para o lado direito (Fig 04).

Figura 04: Montagem da Bureta.

Certifique-se que a torneira esteja fechada. Adicione 5 a 10 mL do titulante e cuidadosamente rode a bureta para molhar seu interior completamente. Deixe o líquido escoar através da torneira. Repita este procedimento pelo menos duas vezes.
Então encha a bureta bem acima da marca do “Zero”. Libere as bolhas de ar que existam na ponta da bureta rodando rapidamente a torneira, e permitindo, assim que pequenas quantidades do titulante passem pela ponta e arraste o ar. Finalmente, abaixe o nível do líquido até a marca do “Zero”. Após enxuga-se a extremidade externa da ponta da bureta com papel absorvente, tomando cuidado para que este não absorva o conteúdo do líquido na ponta da bureta. Manusear a torneira com a mão esquerda como a figura abaixo.

Figura 05: Manuseio correto da torneira da bureta

O desenho exemplifica o método mais adequado para a manipulação da torneira da bureta. Quando a mão é colocada desta forma, qualquer tendência para movimentos laterais pela torneira será na direção de firmá-la.
Então proceda a marcação de volume necessária, escoando, lentamente, o líquido da bureta.